Монография основана на большом опыте коллектива сотрудников Института скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, где наблюдалось большое количество больных с желчнокаменной болезнью, многие из которых были прооперированы. Помимо этого, были проведены экспериментальные исследования и произведен анализ литературных данных, которые во многом помогли разобраться в сложных взаимоотношениях желчевыделительной системы. Книга состоит из введения и 9 разделов.
1. Первый раздел посвящен описанию основных причин, вызывающих поражение желчных протоков. Таковыми являются камни, стеноз фатерова соска, рубцовые стриктуры, функциональные нарушения сфинктеров и т.д.
2. Во II разделе приводятся основные клинические симптомы нарушения желчеистечения. Авторы подробно анализируют такие признаки, как желтуха, холангит, нарушение функции поджелудочной железы. Останавливаются на описании гемобилии.
3. Раздел III посвящен выяснению патогенеза желчной гипертонии и влиянию последней на состояние печени, лимфообращение и портальную циркуляцию. Убедительные эксперименты и математические расчеты позволяют авторам сделать заключение, что желчная гипертония возникает лишь при почти полной закупорке протоков, а отверстие в 1 мм достаточно для свободного тока желчи в кишечник.
4. Раздел IV посвящен дооперационной диагностике. В нем анализируются лабораторные методы исследования, внутривенная холецистохолангиография, спленопортохолангиография, чрескожная чреспеченочная холангиография, дуоденография в состоянии искусственной гипотонии, фистулография и лапароскопия.
5. В разделе V приведены методы исследования желчных протоков во время операции: манометрия желчных путей, дебитометрия, холангиография, холедохоскопия, панкреатография.
6. Раздел VI посвящен лечению заболеваний желчных протоков. В нем подробно излагаются показания к холедохотомии, возможные окончания операции на протоках (дренирование, наложение анастомоза, ушивание отверстия протока наглухо, рассечение папиллы и т.д.). Приведены ближайшие и отдаленные результаты.
7. В разделе VII дается подробный анализ повторных и реконструктивных операций на желудочных протоках.
8. Раздел VIII специально посвящен вопросам патогенеза и клиники печеночной недостаточности. В нем авторы приводят также первые результаты экстракорпорального подключения печения.
9. В разделе IX даются основные сведения о технике операций на желчных путях.
Книга предназначена для практических врачей, в первую очередь для хирургов, а также для рентгенологов, терапевтов и врачей других специальностей.
)
хорошее;
В продаже с 14.11.2019
